Hypertonie

Was ist Bluthochdruck? Dies ist eine Krankheit, die durch Blutdruckwerte über 140 mmHg gekennzeichnet ist. Kunst. In diesem Fall wird der Patient von Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit heimgesucht. Die Beseitigung aller aufgetretenen Symptome kann nur eine speziell ausgewählte Therapie sein.

Arterielle Hypertonie kann eine eigenständige Krankheit sein oder verschiedene Pathologien begleiten, die ihr Symptom sind. Bluthochdruck ist eine der Ursachen für koronare Herzkrankheiten und schwere Nierenschäden.

Bei Bluthochdruckpatienten normalisieren sich die Indikatoren oft erst nach Einnahme spezieller Medikamente, und Druckänderungen können regelmäßig und ohne ersichtlichen Grund beobachtet werden. Es ist völlig unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber schwerwiegende Folgen zu vermeiden und zu lernen, den Blutdruck zu kontrollieren, ist eine machbare Aufgabe.

Nicht selbst behandeln. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Bis heute sind die genauen Gründe für das Auftreten einer essentiellen arteriellen Hypertonie unbekannt. Es gibt folgende Risikofaktoren:

• Vererbung;
• Unterernährung;
• schlechte Angewohnheiten;
• Verletzung des Fettstoffwechsels;
• Nierenkrankheit;
• Diabetes;
• Ermüdung;
• inaktiver Lebensstil.

Klassifikation der Krankheit

Während einer diagnostischen Untersuchung ist es sehr schwierig, den Ort der Konzentration pathologischer Faktoren zu bestimmen, die einen Druckanstieg verursachen. Die Pathogenese weist auch Unterschiede auf, wenn man die Arten der Krankheit berücksichtigt. Es gibt folgende Klassifikation der arteriellen Hypertonie:

1. Pulmonale essentielle arterielle Hypertonie - gilt als eine der seltenen Arten der arteriellen Hypertonie, stellt jedoch eine große Gefahr für das menschliche Leben dar. Es ist sehr schwierig, diese Störung anhand der Symptome zu identifizieren und noch schwieriger zu behandeln. Die pulmonale arterielle Hypertonie entsteht aufgrund einer Erhöhung des pulmonalen Gefäßwiderstands und infolgedessen eines unzureichenden Blutflusses.
2. Maligne. Symptome einer solchen arteriellen Hypertonie treten in Form eines Blutdruckanstiegs bis zu 220/130 auf. Es gibt eine radikale Veränderung des Bodens und eine Schwellung der Sehnervenscheibe. Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wurde, ist es möglich, diese Art der arteriellen Hypertonie zu heilen.
3. Renovaskuläre arterielle Hypertonie. Die Gründe für die Entstehung dieser Art von Krankheit sind das Vorhandensein von Pathologien wie Vaskulitis, vaskulärer Atherosklerose und bösartigen Formationen in den Nieren. Die Pathogenese der Erkrankung reduziert sich auf die Bildung eines charakteristischen Drucks, der sich im normalen hohen systolischen und diastolischen Blutdruck darstellen lässt.
4. Labile arterielle Hypertonie. Für diese Art von Krankheit ist eine periodische Normalisierung des Drucks charakteristisch. Patienten, die an dieser Form der arteriellen Hypertonie leiden, werden nicht Patienten genannt, da dieser Zustand keine Pathologie ist. In manchen Fällen normalisiert sich der Blutdruck nach einiger Zeit wieder.

Symptomatische arterielle Hypertonie und ihre Typen

Sekundäre arterielle Hypertonie ist ein pathologischer Prozess, der mit Erkrankungen der Organe verbunden ist, die an der Normalisierung des Blutdrucks beteiligt sind. Es hat folgende Klassifizierung:

1. Hämodynamik: verbunden mit Verletzungen der hämodynamischen Bedingungen aufgrund der organischen Pathologie der großen Gefäße. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie tritt aufgrund von Sklerose der Wände der Aortenkammer, Aortenstenose, Insuffizienz der Aortenklappe auf.
2. Neurogen. Diese Art von symptomatischer arterieller Hypertonie tritt aufgrund von Erkrankungen des peripheren Nervensystems, Hirnverletzungen, Atherosklerose auf.
3. Endokrinopathie. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie wird bei hormonell aktiven Tumoren der Nebennieren, der Hypophyse und des diffusen toxischen Kropfs beobachtet.
4. Nephrogene arterielle Hypertonie. Diese Art von symptomatischer arterieller Hypertonie tritt aus folgenden Gründen auf: Nierenentzündung, deren Kompression, Nephrolithiasis. Die nephrogene arterielle Hypertonie geht mit einem plötzlichen, raschen und oft bösartigen Verlauf einher. Die nephrogene arterielle Hypertonie wird in zwei Typen unterteilt: renovaskulär und parenchymal.
5. Medizinisch. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie ist mit der Einnahme von Medikamenten verbunden, die den Blutdruck erhöhen.

Symptome

Bevor Komplikationen der arteriellen Hypertonie auftreten, verläuft sie ohne bestimmte Manifestationen. Das einzige Symptom dieser Krankheit ist Bluthochdruck. Die Pathogenese des Bluthochdrucks wird auf die Bildung von Kopfschmerzen im Hinterkopf und in der Stirn, Schwindel und ungewöhnliches Klingeln in den Ohren reduziert.

Zielorganschaden

Diese Art von Bluthochdrucksymptomen treten aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit dieser Organe gegenüber erhöhtem Druck viel früher auf. Das erste Stadium von Durchblutungsstörungen ist durch die Bildung von Kopfschmerzen und Schwindel gekennzeichnet. Anschließend hat der Patient Schwäche, blinkende schwarze Punkte vor seinen Augen, Schwierigkeiten beim Sprechen. Solche Symptome stören eine Person in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit. Außerdem können Komplikationen wie Hirninfarkt und Blutungen auftreten.

Herzinsuffizienz

In diesem Fall wird die Pathogenese der Krankheit aufgrund einer kompensatorischen Reaktion zur Normalisierung der Spannung der Wand auf eine Zunahme des linken Ventrikels reduziert. Als Folge erhöhte Nachlast, Herzinsuffizienz. Wenn das Herz geschädigt ist, gibt es keine günstigeren Vorhersagen, da solche Veränderungen in seiner Arbeit die Ursachen für Herzversagen, plötzlichen Tod und die Entwicklung von ventrikulären Rhythmusstörungen sind. Die charakteristischen Symptome sind:

• Lungenödem;
• Atembeschwerden bei körperlicher Aktivität;
• Herzasthma.

In einigen Fällen verursacht die arterielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen Schmerzen in der Herzregion einer bestimmten Art. Sie können eine Person in einem Zustand der Ruhe oder emotionalen Überlastung besuchen, ohne sich körperlich zu betätigen. Die Hauptmanifestation der vorgestellten Brustschmerzen ist die Unmöglichkeit ihrer Beseitigung mit Hilfe von Nitroglycerin.

Die Pathogenese dieses pathologischen Prozesses wird bei einigen Patienten auf die Bildung von Atemnot in einem frühen Stadium der Krankheit nach der Durchführung geringer Belastungen oder in Ruhe reduziert. All dies weist auf charakteristische Veränderungen des Herzmuskels und die Entstehung einer Herzinsuffizienz hin. Bei einer solchen Krankheit kommt es zu Schwellungen der unteren Extremitäten, deren Ursache die Zurückhaltung von Natriumionen und Wasser im Körper ist.

Wenn die Läsion die Nieren befallen hat, wird beim Bestehen einer Urinanalyse ein Protein gefunden, und es werden auch Mikrohämaturie und Zylindrurie beobachtet. Sehr selten beinhaltet die Pathogenese der Krankheit das Auftreten von Nierenversagen.

Augenschaden

Nicht so oft beeinträchtigt dieser Bluthochdruck bei Kindern und Erwachsenen das Sehvermögen, was zu einer verminderten Lichtempfindlichkeit und Blindheit führt. Wenn vor dem Hintergrund des Bluthochdrucks eine Sehbehinderung vorliegt, haben die Patienten schwarze Punkte vor den Augen, Nebel oder Schleier. Die Gründe für solche Veränderungen sind die Verletzung der Durchblutung der Netzhaut. Komplikationen können sich als Diplopie, Sehbehinderung oder vollständiger Sehverlust äußern.

Kopfschmerzen

Dieses Symptom gilt als das häufigste bei arterieller Hypertonie. Es beunruhigt den Patienten zu jeder Tages- und Nachtzeit. Es kann in der Natur explodieren und sich im Hinterkopf konzentrieren und sich dann im gesamten Kopfbereich ausbreiten. Die Zunahme der Kopfschmerzen bei Bluthochdruck tritt beim Husten und Neigen des Kopfes auf. Dies kann mit Schwellungen der Augenlider und des Gesichts einhergehen. Bei der Durchführung einer Massage in diesem Fall kommt es bei Patienten mit arterieller Hypertonie zu einer Verbesserung des Blutabflusses in den Venen, was zu einer Verringerung der Schmerzen bis zu ihrem vollständigen Verschwinden führt.

Es gibt Fälle, in denen die Kopfschmerzen vor dem Hintergrund der vorliegenden Krankheit das Ergebnis von angespannten weichen Muskeln des Kopfes selbst oder der Sehnen sind. Die Bildung eines solchen Schmerzsyndroms tritt nach psycho-emotionaler oder körperlicher Überlastung auf. In der Regel sind solche Schmerzen in der Natur straffend oder straffend. Ein Patient, der an arterieller Hypertonie leidet, hat ein Gefühl von Übelkeit und Schwindel. Bei anhaltenden Schmerzen ist ein unaufhörlicher Schmerz charakteristisch, bei Patienten tritt Reizbarkeit auf, die Empfindlichkeit gegenüber hohen Tönen nimmt zu, sie werden aufbrausend.

Stadien der Krankheit

Für die korrekte Einstellung des Stadiums dieses pathologischen Prozesses ist es notwendig, die Klassifizierung zu verwenden. Es hängt von der Zielorganschädigung ab. Es gibt drei Stadien der Krankheit.

Leicht

Diese Phase ist durch einen leichten Blutdruckanstieg von 180/100 mmHg gekennzeichnet. Kunst. das Druckniveau ist instabil. Während der Ruhe bei einem Patienten mit arterieller Hypertonie kehren die Blutdruckindikatoren auf den Normalwert zurück. Aufgrund der Fixierung der Krankheit steigt der Druck zwangsläufig an. Meistens beschweren sich die Menschen nicht über die Entstehung von Beschwerden, die ihre Gesundheit beeinträchtigen. Aber für ein leichtes Stadium sind seine Symptome charakteristisch:

• Kopfschmerzen;
• Geräusche in den Ohren;
• schlecht schlafen;
• geistiger Verfall;
• Schwindel;
• Nasenbluten.

In der Regel gibt es keine Manifestationen einer linksventrikulären Hypertrophie, das EKG weist keine Auffälligkeiten auf, die Nierenfunktion ist ohne pathologische Veränderungen, der Augenhintergrund hat sich nicht verändert.

Mittel

Diese Phase ist durch ein höheres und stabileres Blutdruckniveau gekennzeichnet. Er kann 180–105 mmHg erreichen. Kunst. Patienten haben oft Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen in der Herzregion, die Angina pectoris hat.

Diese Phase ist durch die typischen hypertensiven Krisen gekennzeichnet. Die Pathogenese der Krankheit beinhaltet die folgenden Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane:

• Hypertrophie der Linken;
• Schwächung des I-Tons an der Herzspitze;
• Akzent II Ton auf der Aorta;
• bei einigen Patienten EKG-Symptome einer subendokardialen Ischämie.

Was das Zentralnervensystem betrifft, gibt es verschiedene Manifestationen von Gefäßinsuffizienz, Hirnschlag, vorübergehender zerebraler Ischämie. Für den Fundus kommt es neben der Reduzierung der Arteriolen zu einer Kompression der Venen, ihrer Zunahme, Blutungen, Exsudaten. Der Blutfluss zu den Nieren und die glomeruläre Filtrationsrate sind für diese Phase reduziert. Aber es ist unmöglich, diese Manifestationen in der Urinanalyse zu erkennen.

schwer

Dieses Stadium der Krankheit ist durch häufige Gefäßunfälle gekennzeichnet. Sie entstehen durch einen signifikanten und stabilen Blutdruckanstieg sowie das Fortschreiten von Arteriosklerose und Atherosklerose der größten Gefäße. In diesem Stadium erreicht der Blutdruck 230-120 mmHg. Kunst. es gibt keine spontane Normalisierung des Blutdrucks. In einem schweren Stadium betrifft die Krankheit folgende Organe:

• herz - Angina pectoris, Kreislaufversagen, Myokardinfarkt, Arrhythmien werden gebildet;
• Gehirn - ischämische und hämorrhagische Infarkte werden gebildet, Enzephalopathien werden gebildet;
• Fundus;
• Nieren - geringer Blutfluss und glomeruläre Filtration.

Risikofaktoren

Derzeit hängt die Schwere der beschriebenen Erkrankung direkt von den Risikofakten ab. Das Risiko liegt in der Bildung von kardiovaskulären Komplikationen vor dem Hintergrund von Bluthochdruck. Unter Berücksichtigung der vorgestellten Komplikationen wird die Prognose der Folgen einer arteriellen Hypertonie diagnostiziert. Es gibt folgende Risikofaktoren, die den Krankheitsverlauf und die Prognose verschlechtern:

• alter - bei Männern nach 50, bei Frauen nach 60;
• Rauchen;
• hoher Cholesterinspiegel;
• erblicher Faktor;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie;
• Diabetes.

Die dargestellten Risikofaktoren können eliminiert (korrigierbar) und möglicherweise nicht korrigierbar sein. Die erste Art von Risikofaktoren ist durch das Vorhandensein von Diabetes mellitus, hohem Cholesterinspiegel, Rauchen und körperlicher Inaktivität gekennzeichnet. Unkorrigierte Risikofaktoren sind Rasse, Familienanamnese und Alter.

Unter Berücksichtigung des Grades der arteriellen Hypertonie und der Faktoren, die zur Krankheit beitragen, wird eine Prognose mit der Bildung von Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall für die nächsten 10 Jahre beobachtet.

Bei einem leichten Grad an arterieller Hypertonie und dem Fehlen von Risikofaktoren wird die Entstehung von Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems für die nächsten 10 Jahre minimiert. Mit einer nicht-medikamentösen Therapie für ein Jahr und einer Überarbeitung Ihres Lebensstils ist es möglich, diesen Grad des pathologischen Prozesses zu beseitigen. Wenn die Druckmesswerte über 140/90 mm Hg liegen. Art. , Dann wird eine medikamentöse Behandlung verordnet.

Das durchschnittliche Risiko geht mit der Bildung von Komplikationen vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie für 10 Jahre in einem Verhältnis von 20% einher. Die arterielle Hypertonie 2. Grades wird wie die 1. Grades behandelt, jedoch wird auch hier die Kontrolle der Dynamik für sechs Monate geregelt. Bei schlechten Ergebnissen des Blutdrucks und seiner stabilen Aufrechterhaltung wird eine medikamentöse Behandlung durchgeführt.

Hochgradige Risikofaktoren gehen mit der Bildung von Komplikationen innerhalb von 30% einher. In dieser Situation wird einem Patienten, der an arterieller Hypertonie leidet, eine vollständige Diagnose in Kombination mit einer nicht-medikamentösen Behandlung verschrieben.

Bei einem sehr hohen Risiko wird dem Patienten eine dringende Differenzialdiagnose von arterieller Hypertonie und Einnahme von Medikamenten verordnet.

Diagnostische Methoden

Nur nach einer gründlichen Untersuchung können Sie eine wirksame Therapie verschreiben und alle Manifestationen dieser Krankheit beseitigen. Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie basiert auf den folgenden Arten von Tests:

• EKG, Glukoseanalyse und komplettes Blutbild;
• Ultraschall der Nieren, Bestimmung des Harnstoffspiegels, Kreatinin im Blut, allgemeine Urinanalyse - werden durchgeführt, um die renale Natur der Krankheitsbildung auszuschließen;
• Bei Verdacht auf ein Phäochromozytom wird eine Ultraschalluntersuchung der Nebennieren empfohlen;
• Hormonanalyse, Ultraschall der Schilddrüse;
• MRT des Gehirns;
• Konsultation mit einem Neurologen und einem Augenarzt.

Effektive Therapie

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie sollte unter ständiger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Er ist verpflichtet, eine genaue Diagnose zu stellen und zusätzliche Diagnosen durchzuführen, einschließlich der Überprüfung von:

• Unterseite;
• Nierenfunktion;
• die Arbeit des Herzens.

Anschließend kann der Spezialist eine blutdrucksenkende Behandlung verschreiben, verschiedene Komplikationen feststellen. In der Regel werden Patienten, bei denen das Syndrom der arteriellen Hypertonie erstmals festgestellt wurde, ins Krankenhaus eingeliefert, um alle erforderlichen Studien und die Wahl der Behandlung durchzuführen.

Nicht medikamentöse Behandlung

Eine solche Therapie wird allen Patienten empfohlen, unabhängig vom Grad der Erkrankung durch die Einnahme von Medikamenten. Eine solche Behandlung von Bluthochdruck umfasst:

1. Mit dem Rauchen aufhören. Es ist sehr wichtig, Ihren Lebensstil zu ändern, da solche Änderungen eine hervorragende Prävention von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems darstellen.
2. Eliminierung von überflüssigen Pfunden. Eine häufige Ursache für Bluthochdruck ist Übergewicht, daher spielt die Ernährung in dieser Angelegenheit eine wichtige Rolle. Zudem wirkt sich eine ausgewogene und richtige Ernährung günstig auf Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Myokardhypertrophie aus.
3. Reduzierte Salzaufnahme. Laut laufenden Studien hilft eine reduzierte Salzmenge von 4, 5 g / Tag, den systolischen Blutdruck um 4-6 mm Hg zu senken. Kunst.
4. Unbedeutender Konsum von starken Getränken.
5. Speziell entwickelte Diät. Ihre Ernährung sollte Gemüse, Obst, Lebensmittel, die reich an Magnesium, Kalium, Kalium, Fisch und Meeresfrüchten sind, umfassen. Darüber hinaus beinhaltet die Ernährung eine begrenzte Aufnahme von tierischen Fetten.
6. Aktiver Lebensstil. Hier ist 3-4 mal wöchentlich 30 Minuten zügiges Gehen sehr hilfreich. Bei isometrischen Belastungen ist es möglich, einen Blutdruckanstieg zu provozieren.

Medizinische Behandlung

Die medikamentöse Therapie sollte unter Berücksichtigung der folgenden Empfehlungen verschrieben werden:

1. Die Behandlung beginnt mit kleinen Dosen von Medikamenten.
2. In Ermangelung einer therapeutischen Wirkung muss die Verwendung eines Arzneimittels durch ein anderes ersetzt werden. Das Intervall zwischen den Graden sollte weniger als 4 Wochen betragen, vorausgesetzt, dass eine schnelle Blutdrucksenkung nicht erforderlich ist.
3. Die Verwendung von langwirksamen Arzneimitteln, um mit einer Einzeldosis eine 24-Stunden-Wirkung zu erzielen.
4. Anwendung der optimalen Gerätekombination.
5. Die Therapie sollte dauerhaft sein. Es ist nicht erlaubt, das Medikament in Kursen zu verwenden.
6. Eine wirksame Kontrolle des Blutdrucks während des ganzen Jahres trägt zu einer allmählichen Reduzierung der Dosis und Menge von Medikamenten bei.

Präventivmaßnahmen

Die Prävention der arteriellen Hypertonie umfasst die folgenden Empfehlungen:

1. Wenn Familienmitglieder diese Krankheit haben und Sie über 30 Jahre alt sind, müssen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig messen.
2. Hören Sie auf zu rauchen und Alkohol.
3. Eine fettarme, salzarme Ernährung sollte eingehalten werden.
4. Draußen trainieren.
5. Vermeiden Sie verschiedene Stresssituationen.
6. Behalten Sie ein normales Körpergewicht bei.

Mit Bluthochdruck kann eine Person ein normales und erfülltes Leben führen, jedoch vorbehaltlich aller beschriebenen Empfehlungen. Die Kontrolle des Blutdrucks ist in diesem Fall einer der Hauptbestandteile der erfolgreichen Behandlung der Krankheit. Versuchen Sie daher, die Krankheit nicht zu beginnen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um verschiedene schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.